Les Anomalies Dentaires

Les Anomalies Dentaires

L’anomalie constitue une irrégularité, une déviation par rapport à ce qui est habituel ou considéré comme tel.

De ce point de vue, le système dentaire est défini par des normes qui concernent le nombre de dents, leur forme, leur situation sur l’arcade, la constitution histologique de chacune, et il n’est pas jusqu’à l’éruption, phénomène physiologique dont le temps est un facteur intrinsèque, qui ne se déroule d’habitude dans un cadre chronologique précis aux limites spécifiques.

la recherche contemporaine, avec la biologie moléculaire et la génétique, a permis un progrès immense dans la connaissance des origines et du développement du système dentaire, en ouvrant des voies passionnantes pour expliquer les écarts, les altérations, les déviations de toute sorte, que l’observation clinique avait reconnus depuis longtemps.

 

Définition

C’est des altérations des structures coronaires ou radiculaires et variations dans le nombre, la situation et l’éruption d’une ou plusieurs dents.

Ces anomalies résultent d’un trouble survenant au cours de la formation de la denture, d’origine exogène ou endogène.

Rappel et Généralités

« La connaissance de l’état pathologique ou anormal ne serait être obtenue sans la connaissance de l’état normal ».

Claude BERNARD

 

Classifications

Selon BASSIGNY:
Anomalies de forme.
Variations morphologiques.
Anomalies de volume.
Anomalies de nombre.
Par excès: dents surnuméraires…
Par défauts: agénésies…
Anomalies de situation: transposition…
Anomalies d’éruption: inclusions

 
Selon E. PIETTE, M. GOLDGERG
Anomalies de morphologie.
Anomalies de taille.
Anomalies de forme.
Anomalies de nombre.
Anomalies de position.
Anomalies de structures.
Anomalies d’éruption.

 

Anomalies de forme
Les dysmorphies

 

Les dysmorphies partielles coronaires.

Incisives.

Canines.

Prémolaires.

Molaires : tubercule de Carabelli.

tubercule de Bolk.

Dysmorphies totales corono – radiculaires. 

Dysmorphies radiculaires.

Anomalies de nombre.

Taurodontisme.

Perles, nodules, projection d’émail.

Invagination dentaire : dens in dente.

Dens évaginatus.

Concrescence.

Coalescence.

La fusion : synodontie.

La gémination.

 

 

Les dysmorphies partielles coronaires.

Les cuspides surnuméraires.

 

 

Dysmorphies totales corono – radiculaires.

Dents en touches de piano

 

Dysmorphies radiculaires.

Anomalies de nombre.

 

 

 

 

 

Coalescence

C’est l’union de deux dents par un tissu osseux très dense. Les deux dents conservent toute leur individualité.

 

Anomalies de siège
Les dystopies

Hétérotopie.
Ectopie.
Transposition.
Transmigration.
Rotation.
Anastrophie.
Ankylose.
Inclusion.

Dent en rétention :

c’est une dent empêchée de faire son évolution normale, tant qu’elle garde un potentiel évolutif, cette dent est dite retenue. La rétention aboutit avec la maturation de la dent à l’enclavement ou à l’inclusion.

 

Une dent enclavée :
c’est une dent retenue dans le maxillaire au delà de la date normale de son éruption et dont le sac péri-coronaire est ouvert dans la cavité buccale.

 

Une dent en désinclusion :

C’est une dent primitivement incluse ou enclavée qui apparaît plus ou moins complètement dans la cavité buccale au delà de la date normale de son éruption.

 

Une dent incluse:

C’ est une dent retenue dans le maxillaire au delà de la date normale de son éruption et entourée d’un sac péri-coronaire sans communication avec la cavité buccale. L’inclusion peut se faire proche de la situation normale de la dent, en ectopie voire en hétérotopie.

 

 

Étiologie

Causes générales
Hérédité : FLEURY et col. (1985), RICHARDSON et col. (1982) et plus récemment ZILBERMAN et col.
(1990) ont observé une tendance à l’inclusion canine au sein de plusieurs familles.
Grands syndromes
• dysostose cléïdo crânienne.
• division palatine ou déformation du bourgeon incisif LANGLADE.
• maladie de Crouzon, syndrome de Binder ou achondroplasie provoquant un hypodéveloppement des maxillaires.
chérubisme.
Carence en vitamines A et D.
Facteurs alimentaires.
Facteur phylogénétique : par réduction de la taille de l’arcade.
Endocrinopathies.

causes locales

rôle de l’incisive latérale supérieure.
diminution de l’espace sur l’arcade.
degré de résorption des dents temporaires (MOYERS 1973).
traumatisme du germe dentaire (MOYERS 1973).
extraction précoce de la dent de lait (CHARRON).
perturbation dans la séquence d’éruption (MOYERS 1973).
rotation des germes dentaires (MOYERS 1973).
fermeture prématurée de l’apex (MOYERS 1973).
éruption de la canine dans une fente palatine (MOYERS 1973, TAKAYAMA 1982).
malformation de la couronne dentaire (KOLF 1978).
Amélogénèse imparfaite (FRANK).
malformation de la racine: coudure des apex.
kyste folliculaire entraînant l’inclusion (DECHAUME 1966, KORBENDAU et GUYOMARD 1992).
malformation de la lame dentaire (MUGNIER 1964, BASS 1967).
altération du canal gubernaculaire (CAHILL 1974 ).
Les anomalies dentaires: (LANGLADE) de nombre; de taille; de forme.
La rétention prolongée d’une dent lactéale.
L’ankylose peut entraîner l’immobilité du germe définitif.
Les causes tumorales locales comme les kystes péricoronaires, fissuraires…

 

 

 

Anomalies de structure
Les dysplasies

Les anomalies de l’émail.

Amélogénèse imparfaites héréditaires.
Type I hypoplasie.
Type II hypomaturation.
Type III hypominéralisation.
Amélogénèse imparfaites de type syndromique.
Hypoplasie de l’émail de causes locales et générales acquises : les dysplasies et les dysmorphies.
Opacité de l’émail.
Dent de TURNER.
Dent de HUTCHINSON.
L’intoxication fluorée ou les anomalies du métabolisme phosphocalcique.
Les anomalies de la dentine.
 La dentinogénèse imparfaite.
La dysplasie dentinaire : coronaires et radiculaires
Les anomalies du cément.
Hypo ou aplasie cémentaire.
Cémenticule.
Hypercémentose.