b- Des modifications histologiques au niveau d’une zone de tension :

b- Des modifications histologiques au niveau d’une zone de tension :

Cette zone se situe du côté du point d’application de la force appliquée.

1- Effet mécanique :

- élargissement du ligament et des espaces vasculaires.

- orientation générale des structures dans le sens de l’attraction.

2- La réponse biologique :

- réorganisation ligamentaire.

- apparition de cellules ostéogéniques (ostéoblastes).

Il se forme d’abord du tissu ostéoide qui est une matrice organique sur laquelle se déposeront plus tard les cristaux d’apatites.

-apposition osseuse proprement dite : l’os fibreux ostéoide immature se forme 10 jours plus tard sur cette trame (tissu ostéoide), après 3 à 4 semaines cet os est remplacé par la suite par de l’os lamellaire.

- zones d’ostéoclasie : elles sont constatées à un certain niveau ou bien dans les espaces médullaires à distance.

c- Facteurs influençant le déplacement : Turn over : la vitesse de renouvellement cellulaire.

 Facteurs biologiques intrinsèques :

1- Facteurs généraux :

L’age : c’est un important déterminant de la réponse parodontale.

La capacité d’adaptation est plus grande durant la période de croissance active, il y à plus de fibroblastes et la paroi alvéolaire est bordée par les ostéoblastes alors qu’ils sont clairsemés (très peu) chez l’adulte.

Outre le turn over cellulaire bien plus intense chez l’enfant.

 L’os alvéolaire contient plus d’espaces médullaires chez le jeune.

D’autre part la sénescence (vieillissement) avec les changements dégénératifs conséquents réduit la résistance du parodonte au déplacement des dents.

Cependant les traitements orthodontiques chez l’adulte peuvent être réalisés même tardivement (jusqu’à 35 à 40 ans) pour peu que la santé parodontale existe.

De ce fait la hyalinisation est de règle (chez l’adulte), il est préférable d’appliquer des forces très légères au début des déplacements qui de préférence doivent être faites en gression.

Les facteurs nutritionnels :

Il faut éviter les traitements orthodontiques chez les sujets de santé déficiente.

Les facteurs endocriniens :

Ont étaient également cités.

2- Facteurs locaux : iatrogènes (provoqués par le praticien)

a- La dent :

Caractères morphologiques :

Une dent pluri radiculée ou encore la canine dont la racine est très longue sont plus difficiles à déplacer, ce qui influence le choix de l’intensité de la force et la détermination de la valeur de l’ancrage (exemple : 13 contre 15,16et 17).